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先用六味地黄丸加减作汤服不效,继用左归饮加减亦不效。又如肝脾胀大,血不易通行,回血管满溢,入胃则吐出,入大小肠则便出。

马钱子为健胃妙药。寒者去知母,加乌附子数钱。

知其阴虚积有内热,又兼气分不舒也,投以生白芍三两,橘红、柴胡各三钱,一剂二便皆通。或问∶此方治痿之因热者,可加生石膏至两许,其证有实热可知,而方中仍用干姜何也?

附子之大辛大温,又能温通血脉,与地黄之寒凉相济,以共成逐血痹之功。至血余,其化瘀血之力不如花蕊石、三七,而其补血之功则过之。

然二胶伪者甚多,若恐其伪,可用续断、菟丝子各三钱代之。所下者痢与血水相杂,且系腐败之色。

 其脉微弱而迟,右部兼沉。遂去赭石、柿霜饼、当归、知母,加于术三钱,数剂后自言,觉胃中消化力稍弱,此时痰涎已清,又觉胃口似有疙瘩,稍碍饮食之路。

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