sama385

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若不尿,腹满加哕者,不治。【注】病发热头疼,凡太阳表证也。

大渴引饮,里热炽盛,安得不以白虎急解之。 下利清谷,不可攻表,汗出必胀满。

程应旄曰∶此汤非为烦躁设,为不汗出之烦躁设。其人如狂者,瘀热内结,心不安宁,有似于狂也。

此少阴标本寒热之脉证也。邪入其间,阴阳相移,寒热交作,邪正相持,进退互拒,此际汗、吐、下三法俱在所禁,故立小柴胡汤和解法,加减施治。

喻昌曰∶下利完谷,腹鸣呕烦,皆误下而胃中空虚之故也。兹见发热汗多,乃里热炽盛之极,蒸腾胃中津液,尽越于外,非亟夺其邪以救津液不可,故宜大承气汤急下也。

太阳之邪,乘胃燥热,传入阳明,谓之太阳阳明,不更衣无所苦,名脾约者是也;太阳之邪,乘胃宿食与燥热结,谓之正阳阳明,不大便,内实满痛,名胃家实者是也;太阳之邪已到少阳,法当和解,而反发汗利小便,伤其津液,少阳之邪复乘胃燥,转属阳明,谓之少阳阳明,大便涩而难出,名大便难者是也。 须下者,过经乃可下之。

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